흉쇄유돌근(못빗근 : SCM) 기능해부학

흉쇄유돌근은 목을 움직여주는 근육으로 목을 굽혀주고, 가쪽으로 기울여주는 기능을 하는 근육입니다. 흉쇄유돌근은 특이하게 목뼈에 부착하지 않는 유일한 목을 움직여주는 근육으로 두개골과 쇄골에 붙는 근육입니다. 흉쇄유돌근은 일자목과 거북목과도 관련이 있으며 주로 1/3지점과 1/2지점에서 손상이 많이 발생합니다. 

 

흉쇄유돌근 움직임

흉쇄유돌근은 심호흡을 할 때 목뼈가 고정된 상태에서 작용하면 들숨 쉬에 SC Joint를 올려주는 역할을 합니다. 숨을 최대한 깊게 들이 쉴 수 있도록 도와줍니다. 복장뼈가 고정된 상태에서는 Lateral flexion을 해주는 역할과 반대쪽으로 고개를 돌려주는 역할을 해줍니다. 한쪽만 수축할 경우 반대쪽으로 고개를 돌려주면서 같은 쪽으로 고개를 Lateral flexion 시켜줍니다. 목을 회전하면서 목을 비스듬히 가쪽으로 굽혀줍니다. 양쪽 동시에 수축할 경우 머리는 뒤로 신전되면서 목의 아랫부분은 굽혀지면서 앞으로 나오게 됩니다. 

 

흉쇄유돌근 특이사항

목 근육 중 목뼈에는 부착하지 않고 두개골과 쇄골에만 붙어있습니다. 

 

흉쇄유돌근 치료해야할 경우

목을 돌리거나 굽히거나 신전할 때 관절 가동범위가 잘 나오지 않거나 아플 때 치료해야 합니다. 목의 사경이나 두통이 발생할 때나 어깨 통증이 있을 때나 위장관 증상을 보일 때 흉쇄유돌근을 치료해주어야 한다. 

 

흉쇄유돌근과 관련있는 신경

Spinal Accessory Nerve

12번째 뇌신경, 흉쇄유돌근과 승모근을 움직여주는 기능을 제공하며 흉쇄유돌근을 관통해서 지나갑니다. 

 

Vagus Nerve

10번째 뇌신경, SCM 안쪽으로 지나가는 신경으로 위장관의 감각과 관련된 신경입니다. 

 

흉쇄유돌근 치료 부위

흉쇄유돌근 상부 1/3 지점이 손상을 받는 경우

흉쇄유돌근 상부 1/3 지점이 손상을 받는 경우 나타나는 증상

흉쇄유돌근은 주로 목을 회전할 때 많이 사용합니다. 목을 회전할 때는 두개골에 붙어 있는 흉쇄유돌근 쪽이 강하게 수축합니다.  그렇기 때문에 주로 흉쇄유돌근은 상부 1/3 지점이 손상을 입습니다. 1/3 지점에 Spinal Accessory Nerve가 지나가기 때문에 Spinal Accessory Nerve을 포착하여서 상부승모근 쪽 허혈성 통증을 유발합니다. 어깨나 목이 결리고 뻐근한 통증을 일으키는 것도 이러한 이유 때문입니다. 상부승모근이 어깨나 목을 지나가기 때문입니다. 흉쇄유돌근에 문제가 생기면 신경도 함께 포착시켜서 문제가 생깁니다. 흉쇄유돌근 해당 부위를 촉진할 시에 통증을 호소하는 환자분들이 많습니다. 

 

흉쇄유돌근 상부 1/3 지점이 손상을 받는 경우 치료하는 방법

흉쇄유돌근 상부 1/3 지점이 손상을 받아서 증상이 나올 경우 1/3 주위 부위를 눌러보고 아픈 부위를 풀어주고 만약에 없다면 목에 붙어있는 다열근을 풀어주어야합니다.  

 

흉쇄유돌근 상부 1/2 지점이 손상을 받는 경우

흉쇄유돌근 중부 1/2 지점이 손상을 받는 경우 증상

흉쇄유돌근 중부 1/2 지점이 손상받으면 경신경총이 포착됩니다. 흉쇄유돌근과 관련 있는 신경은 경신경총에서 내려오는 대이개신경과 소후두신경이 있습니다. 주로 감각 신경성 통증을 유발합니다. 

 

흉쇄유돌근 중부 1/2지점이 손상을 받는 경우 치료하는 방법

흉쇄유돌근 중부 1/2지점이 손상을 받는 경우 흉쇄유돌근이 병적 구심성 수축을 하는 경우가 많이 있습니다. 이럴 경우 상부 경추는 과신전되고 하부 경추는 굴곡됩니다. 전사각근, 중사각근, 후두하근을 풀어주고, 흉쇄유돌근 전체를 풀어주면 됩니다. 

 

흉쇄유돌근으로 인한 두통, 어지러움증 발생하는 경우 치료 방법

흉쇄유돌근을 치료한 후, 두판상근도 함께 치료해주어야 합니다.