사각근 (목갈비근 : Scalen) 기능해부학

사각근은 목을 기준으로 좌우 각각 3개씩 6개로 사선방향으로 목을 지탱해주면서 안정성을 더 해주는 기능을 합니다. 주로 목의 굽힘이나 가쪽굽힘의 움직임을 만들어줍니다. 사각근은 전사각근, 중사각근, 후사각근으로 이루어져있는데 각각의 기능이 조금씩 다릅니다. 목을 굽힐 때나 가쪽으로 굽힐 때 통증이 있으니 치료해주면 좋습니다. 

 

사각근 움직임

사각근의 경우 한쪽만 작용할 경우 목의 외측 굴곡을 주로 합니다. 사각근의 주기능은 Neck flexion입니다. 

 

전사각근 움직임

Neck flexion, Neck lateral flexion

 

중사각근 움직임

Neck lateral flexion

 

후사각근 움직임

Neck lateral flexion, Neck rotation

 

전사각근 + 중사각근 = Neck flexion, 첫 번째, 두 번째 갈비뼈를 올려 들숨을 보조

중사각근 + 후사각근 = Neck rotation

 

사각근 특이사항

흉쇄유돌근과 승모근, 견갑거근과 함께 보조적으로 사용되기 때문에 앞의 근육들이 문제가 된다면 사각근이 보조적으로 많이 쓰이면서 과사용되어서 문제가 되는 경우가 많습니다. 사각근은 각각 3개씩 좌우 6개로 목을 사선으로 지지해주어서 목의 안정성 제공합니다. 

 

사각근 관련신경

사각근은 상완신경총이 나오는 부위로 사각근이 문제가 될 경우 관련 문제들이 나타날 수 있습니다. C5~T1까지 전사각근과 중사각근 사이로 지나가기 때문에 상지의 증상이 생길 수 있습니다. 

 

사각근 치료해야하는 경우

목을 숙였을 때나 옆으로 기울였을 때 제한이 되거나 통증이 생길 경우 치료해야합니다. 사각근 포착증후군과 관련된 증상이 있을 때 치료해야합니다. 또한 외측굴곡에 제한이 있을 때 견갑거근과 함께 치료하면 좋습니다. 급성이 목이 아플 때 사각근을 치료하면 안되고 어깨 아플 때 치료해주면 좋습니다. 사각근은 흉쇄유돌근 뒤쪽으로 경추의 횡돌기에 통증유발점이 주로 있습니다. 만성폐쇄성 폐질환의 경우 호흡을 보조하기 위해 사각근을 과사용하는 경우가 많습니다. 

 

전사각근 치료해야하는 경우

전사각근은 전사각근 중간 부위에 문제가 생기는 경우가 많습니다. 전사각근이 문제가 될 경우 견갑하신경, 흉배신경, 내측흉근신경, 외측흉근신경에 문제가 생길 수 있습니다.

 

중사각근 치료해야하는 경우

중사각근의 경우 중사각근을 중간부위에 문제가 생기는 경우가 많습니다. 주로 견갑배신경이 문제가 생겨서 이런 경우가 많은데 이럴 경우에는 견갑거근을 치료해야합니다. 또한 중사각근 아래부분에 병리적 병변이 있어서 생기는 증상은 장흉신경이 문제가 되어서 발생하는데 이럴 경우에는 전거근을 치료해주어야합니다. 

 

사각근 치료하는 방법

사각근은 Posterior triangle 부위를 촉진해서 너무 쎈 압박과 자극을 주면 상완신경총이 자극되어서 신경학적인 증상을 일으킬 수 있기 때문에 부드럽게 움직여줘야합니다.